Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и грипп продолжают оставаться ведущими инфекционными заболеваниями, ежегодно поражая значительную часть населения. На их долю приходится до 95% всех вирусных инфекций. Несмотря на формирование постинфекционного иммунитета, вирус гриппа демонстрирует высокую изменчивость за счет антигенного дрейфа и шифта, что обусловливает ежегодные эпидемии. В связи с этим ключевое значение приобретает профилактика, направленная на снижение заболеваемости, смягчение клинического течения и предотвращение осложнений.

Эпидемиологические особенности ОРВИ и гриппа

ОРВИ и грипп распространяются преимущественно аэрозольным и контактно-бытовым путем. Сезонность данных инфекций определяется климатическими особенностями региона:

• Северное полушарие – пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
• Южное полушарие – обострение чаще наблюдается в осенне-летний период.
• Тропические регионы – циркуляция вирусов происходит круглогодично, без выраженной сезонности.

С учетом текущих климатических условий и распространенности вирусов в конце марта заболеваемость гриппом может сохраняться, особенно в регионах с продолжительной зимой.

Подходы к профилактике гриппа и ОРВИ

Профилактические мероприятия подразделяются на специфические и неспецифические. Их сочетание обеспечивает наибольшую эффективность в предотвращении заболеваемости.

Специфическая профилактика: вакцинация

Иммунизация является наиболее эффективным методом защиты от гриппа. Оптимальный период для вакцинации – осень (сентябрь-ноябрь), однако прививку можно делать и позднее, пока циркуляция вируса сохраняется. Состав вакцины ежегодно обновляется на основании прогнозов ВОЗ.

Классификация вакцин

На сегодняшний день применяются три основных типа вакцин против гриппа:

1.    Живые аттенуированные вакцины (цельновирионные) – содержат ослабленные вирусы, формируют устойчивый иммунный ответ.

2.    Расщепленные (сплит) вакцины – включают разрушенные вирусные частицы, обладают меньшей реактогенностью.

3.    Субъединичные вакцины – содержат лишь поверхностные антигены вируса, наиболее безопасны для лиц с иммунодефицитами.

Группы риска, подлежащие обязательной вакцинации:

• Дети дошкольного и школьного возраста;
• Студенты, медицинские и педагогические работники;
• Лица старше 60 лет;
• Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• Беременные женщины;
• Люди с иммунодефицитными состояниями.

Неспецифическая профилактика: укрепление иммунитета

Для повышения общей резистентности организма рекомендуется:

• Рациональное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов (витамин C, D, цинк);
• Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, умеренные кардионагрузки);
• Закаливающие процедуры (контрастный душ, воздушные ванны);
• Оптимальный режим труда и отдыха, полноценный сон;
• Избегание стрессов и поддержание эмоционального благополучия.

Гигиенические меры в период эпидемии

• Использование защитных масок в местах скопления людей;
• Регулярное мытье рук и обработка антисептиками;
• Проветривание и влажная уборка помещений;
• Минимизация контактов с инфицированными людьми.

Лечение гриппа и ОРВИ: современные рекомендации

При развитии заболевания необходимо соблюдать следующие принципы терапии:

1.    Постельный режим в остром периоде (особенно в первые 3-4 дня).

2.    Этиотропная терапия:

o   Ингибиторы нейраминидазы (озельтамивир, занамивир) эффективны при гриппе;

o   Противовирусные препараты прямого действия (умефеновир, инозин пранобекс) могут использоваться при ОРВИ.

3.    Симптоматическая терапия:

o   Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен);

o   Муколитики и отхаркивающие средства при кашле;

o   Назальные деконгестанты при выраженной заложенности носа.

4.    Адекватная гидратация – употребление большого количества жидкости (морсы, теплый чай, вода).

5.    Исключение необоснованного применения антибиотиков – назначаются только при бактериальных осложнениях (пневмония, синусит, отит).

Возможные осложнения гриппа

Грипп может приводить к серьезным последствиям, особенно у лиц из групп риска. Наиболее распространенные осложнения:

• Пневмония (вирусная или бактериальная);
• Миокардит, перикардит;
• Неврологические осложнения (энцефалит, менингит);
• Обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, диабет, сердечная недостаточность).

Профилактика ОРВИ и гриппа требует комплексного подхода, включающего вакцинацию, укрепление иммунитета и соблюдение гигиенических мер. В случае заболевания важно своевременно обратиться за медицинской помощью и избегать самолечения. Только осознанный подход к здоровью позволит снизить риски инфицирования и предотвратить развитие осложнений.